听力障碍儿童听力语言康复效果评价及其相关影

根据WHO最新统计资料推测，中国约有1.5亿听力障碍者，听力障碍正在成为影响公众身体健康和生活质量的重要因素。听障儿童的听力语言康复不但有重大的社会意义及经济意义，对听障儿童的个人发展也有深远影响[1]。听障儿童听力语言康复的目的是最大限度地减轻听力语言残疾对患者的各种消极影响，使他们重返有声世界，平等参与社会生活。本研究将本院收治的32例听力障碍患儿作为研究对象，通过评估不同性别、不同年龄患儿的听觉和言语能力，分析听力语言康复效果评价及其相关影响因素，现报告如下。

1资料和方法

1.1资料资料

本研究选取我院2017年11月～2019年11月收治的听力障碍儿童32例，均为语前聋，康复训练时间均达半年以上。其中配戴助听器儿童23例，人工耳蜗植入儿童9例；年龄50～90个月，平均年龄(70.)个月；首次康复训练年龄16～64个月，平均首次康复训练年龄(38.)个月；康复训练时长18～48个月，平均康复训练时长(32.)个月；裸耳听阈62.5～120dBHL，平均裸耳听阈(98.)dBHL。该次研究均经过患儿监护人的同意。

1.2方法

参照听障儿童听觉语言能力评估方法框架，根据听障儿童康复情况及随班就读相关要求，对相关评估项目进行重新组织和调整，主要包括听觉能力评估与言语语言能力评估两部分。其中，听觉能力评估包括语音识别、音节声调识别、自然环境声响识别和听话识图；言语语言能力评估包括语音清晰度、听话演示、看图说话、主题对话和模仿句长。采用百分制记分，听觉能力分值占20%，言语语言能力分值占80%。评估试题由经验丰富的康复教师组成试题编制小组，根据整体评估内容及分项要求初步编制具体题项及相应评分标准，随后由学前教育、特殊教育及听觉言语康复专家对评估试题进行审核和调整，以最终确定测试题。主试由有经验的专业人员担任，根据测试题项对被试进行测试。听觉评估各由1名听力学专家及听力语言康复专家共同协商后打分；语言评估由4名包含听力、语言及特殊教育等领域的专家独立打分，得分取4名专家的平均分。语言评估评分者一致性信度为0.898～0.992[2]。

1.3观察指标

评估不同性别、不同年龄患儿的听觉和言语能力，对比不同助听听阈对患儿听力语言康复效果的影响[3]。

1.4统计学处理

以SPSS20.0版本的统计学软件，将文中数据进行处理。计数资料以(%)表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验。P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2结果

2.1不同性别患儿的听觉和言语能力

对于不同性别患儿的听觉和言语能力，差异不显著(P>0.05)，见表1。

2.2不同年龄患儿的听觉和言语能力

不同年龄患儿的听觉能力，差异不显著(P>0.05)，而言语能力存在较大差异(P<0.05)，见表2。

表1 对比不同性别患儿的听觉和言语能力性别听觉能力(%)言语能力(级)男性(n=20)82.女性(n=12)82.值值0.930.87

表2 对比不同年龄层童的听觉和言语能力年龄层听觉能力(%)言语能力(级)3～5岁(n=18)74.～8岁(n=14)73.值值

2.3不同助听听阈对患儿听力语言康复效果的影响

助听听阈<40dB时，患儿的听觉能力明显高于助听听阈≥40dB，差异显著具有统计学意义(P<0.05)；言语能力方面，不同助听听阈对比差异不显著(P>0.05)，见表3。

表3 不同助听听阈对患儿听力语言康复效果的影响助听听阈听觉能力(%)言语能力(级)<40dB(n=24)86.≥40dB(n=8)70.值值

3讨论

听力障碍患儿数量近年来呈增长趋势，已经引起了我国康复工作人员的关注。根据统计，每年经语言训练而入学的听力障碍患儿并不多，在该方面的工作需要进一步加强[4]。本研究结果表明，男性、女性患儿的听觉能力和言语能力进行比较发现，并无显著差异(P>0.05)。然而对于不同年龄患儿，其在言语能力方面存在较大的差异。其中年龄层在3～5岁的患儿，其言语能力明显高于年龄层在6～8岁的患儿，P<0.05。主要是因为，语言的发展阶段为2～6岁，越早接受听力语言康复训练，患儿的康复效果越佳[5]。研究结果中，助听听阈<40dB患儿的听觉能力为(86.)%，明显高于助听听阈≥40dB患儿(P<0.05)，表示将助听听阈进行改善，可改善听力障碍患儿的听觉能力。

综上所述，在儿童治疗发展中，言语能力属于重要指标之一。然而对于语言康复，听觉能力则至关重要。对于存在听力障碍患儿，应尽早对其进行听力语言康复训练，并选择合适的助听听阈，进一步将听力障碍患儿听力语言康复效果提高。

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