山东省妇幼保健院儿童保健科 ——语言特色门诊

儿童语言发展，在其一生中，都会起到至关重要的作用。

大量研究表明，儿童3岁时的语言能力可以预测其小学三年级的阅读能力，而其三年级的阅读能力可以预测其未来的学业成就、就业情况和对社会的贡献能力。*

其实，这也不难理解。儿童良好的认知能力是以语言理解和表达（即广义的语文，听说读写）和在言语理解的基础上进行逻辑推理运算等（即广义的数学）能力的发展为基础的。因此，语言理解和表达才是0-6岁儿童早期发展促进的重要内容。

为了更好地促进儿童语言的发展，作为家长，我们需要避开以下误区：

误区1“贵人语迟”

有些家长认为，儿童3岁前不开口说话或说的少是正常情况，长大了就好了，他的爸爸妈妈或者“××”小时候也这样。这种观念非常不可取，往往会使儿童家长延误语言治疗的良机。（理由见上*）

误区2 不说话或口齿不清与舌系带短有关

孩子不说话或吐字不清时，家长可能会上网查询资料，亦可能会认为这与儿童舌系带短有关，因此需要手术治疗。

其实，舌系带短在新生儿中的发病率也是极低的，约4-5%，且随着年龄的增长和舌的发育，舌系带会逐渐后移，多在4-5岁时就自然消失了。除非在新生儿期存在明显的吸吮困难，否则极少建议手术处理。

大量研究表明，舌系带短是与儿童语言发展和吐字不清无关的。

误区3 儿童说话少或不说话，应该进行口肌训练。

儿童语言的发展，不是从会说单字或叫“爸爸”“妈妈”开始的。

在开口说话前，儿童的语言系统已经开始发育了。这不仅仅包括“咿咿呀呀”、“大大”等无意义发音还包括用手指物、向你展示自己喜欢的玩具、和你用发声表情等语前沟通方式进行互动——就像 “一问一答”、“轮流说话”。有时，他们还会模仿你的动作如模仿吃饭、模仿睡觉等等进行象征性游戏。这些看似与开口说话没有直接关系的行为表现，才是儿童语言发展最重要的基础。因为儿童语言发展遵循“先听后说”的原则，家长在跟孩子沟通互动过程中的眼神交流、共同关注、手势等非言语沟通和家长的语言信息沟通是儿童大脑获取信息输入的重要途径。有输入，才会有产出；没有输入，输出何来？

走到大脑信息输出这一步，儿童语言发育才涉及口部肌肉的“运动执行”——即用嘴说。

因此，口肌训练不是每个孩子都需要的。这一点还需要专业人士帮忙我们家长分析症结所在。

误区4 儿童说话少或不说话，可以考虑打针吃药。

目前还没有一种药物被批准为儿童语言障碍用药。

经过专业认证的全面语言评估并据此进行的康复治疗和家长培训才是最有科学依据的语言障碍治疗方法。

脑神经营养药物或保健品如DHA或磷脂酰丝氨酸等，会有一定效果，但也仅仅是用于辅助。

最根本的的治疗还是正规的康复训练，尤其是家长培训——毕竟家长才是与孩子交流最多的人。

误区5 儿童说话少或不说话，与双语语境或家里说方言有关

大量研究表明，双语语境不是儿童出现语言发育迟缓或语言障碍的成因。但是语言发育迟缓的孩子，在双语语境下，所有语种语言均会存在落后表现。方言语境的情况与此种情况相似。

误区6 看屏幕如电视、手机的媒体节目有助于促进儿童语言发展。

语言的形成需要大量的多感官信息——视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等等，家长在与孩子沟通互动的过程中会有各种适应当时儿童表现的“回应”——也许是眼神，也许是手势，也许是语言。这些回应不同于屏幕的“死板”，屏幕能提供的仅仅是单方向地将信息呈现在儿童面前，感官也仅仅涉及视觉和听觉。这样的信息输入方式对于语前沟通尤为不利。由此可见，屏幕在儿童早期语言的产生中“弊大于益”。

除此之外，已有研究亦表明，婴幼儿大量接触屏幕不仅会带来语言发育迟缓和社交发育迟缓，还会带来儿童肥胖和睡眠等问题。

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