早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的

近年来， 由于心脑血管等慢性病的逐年递增，脑梗塞的发生率在逐年上升[1]。 而且各个年龄层次均可发病，以老年人发病率较高。 主要表现为脑血管病变，如血小板聚集、动脉粥样硬化、高血压、高血糖、高血脂等，从而引发脑供血组织出现障碍，发生缺氧和缺血，脑组织发生变性和坏死，局部血流出现中断等现象。 该病的病死率和致残率较高，对患者进行相应的治疗后可缓解自身病情， 但会出现神经功能障碍，包含肢体运动和语言运动障碍等，严重影响患者的生活质量[2]。 有关研究表明[3]，早期实施有效的护理干预，可以对有些疾病的预后有一定的影响。 因此，采取有效的护理康复手段配合临床治疗就显得尤为重要。 该次研究主要探究早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用效果，现分析2018 年9 月—2019 年10月间该院捻花辞的88 例脑梗塞患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选该次研究中的88 例脑梗塞患者均选自该院，88 例患者按照护理模式的差异性平均分为观察和对照两组，每组入选患者44 例。 对照组男性/女性为27∶17， 年龄跨度52～80 岁，（70.） 岁为患者平均年龄。 观察组男性/女性为25/19； 年龄跨度51～78 岁，（68.） 岁为患者平均年龄。 该次研究经该院伦理委员会批准，两组患者均自愿参与，并签署研究知情书，患者之间的基线资料经过统计比较后差异无统计学意义（P＞0.05）， 数据间具有临床研究性。

1.2 方法

对照组护理模式为基础护理，护理人员密切监测患者生命体征，主动和患者及其家属交流，提升其治疗依从性，并讲解疾病有关知识和注意事项，指导患者饮食均衡、遵医嘱指导用药、基础生活护理等。 观察组护理模式为早期护理干预，内容如下。

（1）心理疏通。 一般情况下，脑梗塞发病较急，少数患者会出现肢体偏瘫或失语等现象，为此极易产生负情情绪，少数患者会拒绝治疗。 因此，疾病发生后，给以患者有效及时救治的同时，立即开展早期心理干预。 护理人员需要主动和患者予以交流，帮助患者客观认识疾病所引发的疾病各种症状，仔细评估其心理情况，依据实际状况予以心理疏通，对患者进行心理支持，鼓励患者积极配合临床治疗和护理，激发患者参与康复训练的积极性，使其以乐观心态面对疾病[4]。

（2）饮食干预。 护理人员需要依据患者的饮食习惯，制定合理的饮食计划，邀请营养师进行饮食指导，必须保证患者每日摄取充足营养和热量，以促肢体早日康复，合理计划患者饮食，指导患者食用容易消化的食物和水果蔬菜等， 不应食用辛辣刺激性食物，禁烟、禁酒，就保证机体中的微量元素摄入充足，嘱咐患者少食多餐。 另外，嘱咐患者不得摄入盐分过高的食物，宜摄入低脂肪、低胆固醇且富含膳食纤维的食物。膳食纤维不仅能够帮助机体排出毒素，还可预防脑梗复发。 另外，定时帮助患者清洗皮肤，以防褥疮发生，而引起病情恢复时间延长。

（3）体位干预。 患者入院后，立即开展早期体位护理，选择健侧卧时需要在胸前放置软垫，患侧上肢呈现前伸角度，伸直肘腕关节，将五指分开，患侧下肢需要进行屈膝，放置软垫上，踝关节呈现90 °，健侧自然放置，选择仰卧位需要抬升肩部，上臂呈现外旋，腕和肘均呈现伸展状态，掌心向上伸展并分开，具体方法为：将质量大约在250 g 的沙袋，放置患者手掌中，确保患者手指关节的伸直状态[5]。 下肢骨盆呈现前挺状态，内旋大腿，将软垫放置在膝关节下部位置，保证其呈现微屈状态，间隔2～3 h 为患者更换体位1 次。为确保患者卧位体位舒适，可将软垫垫于背部，定时按摩患者四肢肌肉和腰背部，用力均匀，不得用力过度。 在按摩过程中，需密切关注患者各项生命体征。

（4）语言功能训练。 如患者产生失语表现，护理人员需要对患者进行语言训练， 制定康复计划， 首先入院1 周，指导患者进行伸缩锻炼，并从音节、单句以及认物开展简单发音锻炼，而后指导患者反复进行简单数字与字句训练，在训练前，为患者示范发音口型，取得一定效果后，逐渐过渡至词语、短句等训练，重复进行，循序渐进。 第2 周后，帮助患者与家属进行简单对话，保证患者每日均进行语言表达锻炼，指导患者以看电视或者听广播的方式进行说话练习，训练患者的语言感知功能，从而提升语言表达能力，提升自信心，有助于语言功能恢复[6]。

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